Formular Kleingarten-Versicherumg

Versicherung für Gartenlaube mit Inhalt

Anrede:

Name:

Vorname:

Straße:

Nr.:

PLZ:

Ort:

Telefon:

E-Mail:

ANGABEN ZUM GEBÄUDE

Versicherungsbeginn:

Wohnfläche qm:

Baujahr:

Dacheindeckung

In welchem Jahr wurde das Gebäude modernisiert?

Was wurde modernisiert?

GEBÄUDEADRESSE

PLZ

Ort:

Straße/ Grundstück:

Nr.:

Name Kleingartenverein:

Vorversicherung:

Vorschäden in den letzten 5 Jahren?

Mitteilungen:

Erstinformation:

Ich bestätige, die Erstinformationen für Versicherungsmakler gemäß § 11 VersVermV heruntergeladen und gelesen zu haben
Zustimmen