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Formular für die Wochenendhausversicherung

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Versicherung für das Wochenendhaus bis 60m² Wohnfläche

Anrede
Name:
Vorname:
Strasse:
Nr.:
PLZ:
Ort:
Telefon:
Fax:
E-Mail *
ANGABEN ZUM GEBÄUDE
Versicherungsbeginn:   
Wohnfläche qm: *
Baujahr:
Dacheindeckung mit:
Zu Wohnzwecken genutzter Keller
In welchem Jahr wurde das Objekt modernisiert?
Was wurde modernisiert?
Sicherung der Aussentüren:
GEBÄUDEADRESSE
PLZ:
Ort:
Strasse:
Nr:
Klima-,Wärmepumpe oder Solarheizungsanlage?
Bäume höher als 8m in unmittelbarer Nähe des Gebäudes?
Vorversicherung:
Vorschäden in den letzten 5 Jahren?
Mitteilungen:
Erstinformation: *
Ich bestätige, die Erstinformationen gemäß § 11 VersVermV gelesen und gespeichert zu haben
 

Ihre Daten werden über https (SSL) verschlüsselt  übertragen und niemals an Dritte (außer Versicherer zur Bearbeitung)  weitergegeben!
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